相学一道，自古讲究“内有其质，外必形之”、一个人的面相并非一成不变，除了先天骨格，后天的气色、肌肉纹理以及五官神采，无不时刻受着五脏六腑精气的滋养、所谓的“面相丑陋”，在命理师眼中，并非单纯指五官不够精致，而是指气色晦暗、神气散乱、肉不附骨、这些变化，往往是身体内部长期积弊在脸上的投射。
肝主疏泄，开窍于目、如果一个人肝气长期郁结或者肝胆失调，最直观的反应就是眼睛失去神采、原本明亮的黑白分明会变得浑浊，眼白泛黄，这在相学中被称为“赤脉贯瞳”或“眼神昏瞢”、眼神一散，灵气尽失，即便五官再端正，也会给人一种委靡不振、缺乏生机的丑态、长期患有肝病或熬夜伤肝的人，两颊容易出现色斑，这就是俗称的“肝斑”、这种斑块色泽枯槁，像是在脸上蒙了一层灰，直接破坏了颧骨部位的田宅宫与准头的气色，使人看起来苍老且运势受阻。
脾胃为后天之本，主肌肉、如果脾胃虚弱，脸上的肉就会显得松垮、有些人年纪轻轻就出现面部肌肉下垂，法令和嘴角纹路深陷且走向下垂，这往往是脾气虚、无力托举面部肌肉的表现、相学里讲究“肉要匀、骨要隐”，脾胃病会导致面色萎黄、这种黄不是健康的麦色，而是一种枯萎的、没有光泽的“萎黄”、当一个人的中停部位——也就是鼻子和两颊——显得干瘪枯萎时，不仅是健康受损，在面相上也被视为“财库受损”、长期消化系统不好的人，嘴唇颜色会变得苍白或发紫，缺乏血色，这会让嘴部看起来毫无生气，甚至显得尖酸刻薄。
肾为先天之本，主骨，开窍于耳、肾精不足最容易导致的“丑相”就是眼眶发黑和耳朵枯焦、眼下这个位置在面相中被称为“男女宫”或“卧蚕”，代表精力与子孙运、如果这里长期青黑、凹陷，说明肾气透支过度、那种黑是由内而外透出来的暗沉，会让整张脸看起来充满阴气、肾病严重的人，肤色会变得黧黑，这是一种不祥的气色、耳朵如果因为肾气枯竭而变得薄小、颜色发暗，甚至出现焦枯感，整个人就会显得猥琐，缺乏威严感。
心脏是君主之官、心火过旺或者心血管功能不全，面相上的变化主要集中在印堂和准头、印堂如果常年发红甚至出现深红的血丝，说明心火上炎，这种人容易心烦气躁，面相上显出一股戾气、戾气是一种杀伤力极大的“丑”，它让人不敢亲近、心脏负荷过重的人，鼻头（准头）往往会变得通红，甚至出现酒糟鼻一样的坑洼、鼻子作为面部的最高峰，一旦变得通红且毛孔粗大，就破坏了整个面部的协调感，让人觉得油腻、粗俗。
肺主皮毛、肺部疾病或长期呼吸系统问题最直接的影响是皮肤的质感、肺气不足的人，皮肤往往干燥、苍白，缺乏弹性，容易长皱纹、尤其是那种深长的、凌乱的横纹，如果出现在额头或者鼻梁的山根处，会极大地削弱一个人的气场、山根如果因为长期生病而显得凹陷、色泽灰暗，这在相学中是疾厄宫受损的标志，预示着生命力薄弱。
除了这些脏腑器官的慢性病，现代社会常见的心理疾病对相貌的摧残同样严重、长期的抑郁、焦虑，会通过改变面部肌肉的走向来重塑一个人的长相、忧愁多思的人，眉间常年紧缩，导致印堂狭窄，生出扭曲的“悬针纹”、这根纹路像一把剑一样劈开印堂，让人显得愁眉苦脸、阴郁偏激、经常发火的人，眼球突出，面部肌肉僵硬，这种“横肉”生在脸上，即便平时没有表情，也会带着一股凶相。
内分泌失调也是导致面相变丑的元凶、比如甲状腺功能亢进会导致眼球突起，这种眼相在古代被称为“鱼目”，让人看起来惊恐且不稳重、多囊卵巢综合征等代谢类疾病，会导致女性脸上长出粗硬的胡须，皮肤出油严重，毛孔粗大，甚至出现严重的痤疮，这些皮肤问题会留下凹凸不平的坑洞，在相学中被称为“麻面”，严重影响了命宫的平整度。
血液循环不畅会导致面色瘀滞、那些脸上常年带着紫红色、面部红丝满布的人，往往有高血压或血液黏稠度高的问题、这种面相看起来虽红，却是“孤阳外越”，是一种假红，给人一种笨重、粗鲁的感觉，缺乏清秀之气。
牙齿疾病同样不可忽视、牙龈萎缩、牙齿松动或者长期的口腔问题，会改变下颌的骨骼和肌肉走向、下巴在相学中主管晚年运势，被称为“地阁”、如果因为牙齿问题导致嘴部歪斜、下巴后缩或牙龈外露，会让人显得缺乏意志力，晚景凄凉。
从长远来看，疾病对面相的改变是一个循序渐进的过程、最初可能只是气色的微调，比如印堂发暗、准头无光、如果这些信号被忽视，病情加重，就会导致肉质的改变，最后甚至由于骨质疏松或增生导致骨骼轮廓的细微变动、相学讲“相随心转”，这个“心”其实也包含了我们对身体的照料。
那些长期处于亚健康状态的人，脸上往往笼罩着一层“病气”、病气重的人，无论怎么化妆、整容，都掩盖不了眼神里的空洞和皮肤底层的灰败、尤其是现代人常见的代谢病，会让面部浮肿，这种浮肿让五官失去了原本的线条感，显得浮夸且虚伪。
想要改善这种因为疾病导致的“丑相”，并非一朝一夕、通过调理五脏，让体内的气血运行通畅，气色自然会由暗转亮、肝气舒达了，眼睛就会明亮；脾胃健运了，肌肉就会紧致；肾气充盈了，神采就会奕奕、当一个人的五脏安和，他的面相就会呈现出一种和谐、润泽的状态，这就是所谓的“福相”。
在观察面相时，不能只看单一的器官，要看整体的协作、如果一个人虽然有病，但神气不散，眼神依然清澈坚定，那么这种“丑”只是暂时的，还有转机、最怕的是病入膏肓导致的神气涣散，那种脸上的死板与枯槁，才是真正的破相。
我们需要明白，面相的丑陋往往是身体发出的预警信号、每一个突然出现的斑点、每一道新生的纹路、每一处异常的红肿，都在诉说着内部器官的困境、与其去追求表面上的精雕细琢，不如从源头上去治愈那些损耗生命力的顽疾。
一个人的面部肌肉是有记忆的、长期的病痛折磨会强迫面部肌肉维持在一种扭曲、紧缩的状态，久而久之，即便病愈，那种“病态”的表情特征也可能固化下来、及早发现身体的失衡，通过作息、饮食和情绪的调节，保住那一口真气，才是维护面相最好的手段。
有些病会导致面部感觉神经的麻痹，比如面瘫后的后遗症，会让脸部两侧不对称、在相学中，左右不对称是大忌，代表着性格的极端与命运的波动、这种物理性的损害，更是直接改变了命运的格局。
身体的每一处不适，最终都会刻在脸上、所谓的“丑”，不过是生命力受损后的外在化、保养好五脏六腑，让精、气、神充盈于内，才能拥有真正经得起时间考验的、具有威严与亲和力的面相、这不仅仅是为了好看，更是为了把握住人生的运势与机遇、当你的身体变得轻盈，气血变得充沛，那种从骨子里透出来的光华，才是任何昂贵的护肤品或整容手术都无法替代的。